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【漫画】予防接種のスケジュールを計算！14種類の予定を調整する

監修ふんわりパパ
2019/08/31 更新

「乳幼児の予防接種とは？」

「ヒブや水痘がわからない」

1. 予防接種の日付を自動計算する
2. 標準的な接種月のスケジュール
3. 同時接種や接種間隔を確認する
4. 防げる病気と副反応の一覧
5. ロタリックスとロタテックの違い

予防接種の日付を自動計算する

子供の予防接種は定期接種と任意接種を合わせて、14種類存在します。しかし、定期接種のうち1回で済むのはBCGのみであり、すべての回数を合計すると30回以上も予防接種を受けることになります。

実際には同時接種することで14回程度の来院で済みますが、同時接種ができないワクチンや数カ月間隔を調整すべきワクチンなどがあるため、スケジュールを立てることは一苦労です。

そこで生年月日を入力すると、予防接種の推奨時期を自動で計算できるようにしました。このスケジュールでは発症するリスクが高かったり、重症化しやすい病気を優先しています。

一方、個人によっては順番を前後したり、時期を遅らせるケースも一般的です。例えば、0歳児が結核にかかると命に関わるために「BCGを最優先したい」と考える人もいますし、家族にB型肝炎のキャリアがいないために「B型肝炎は5カ月後でも構わない」とする人もいます。

そのため、このスケジュール通りに予防接種をする必要はありません。あくまで参考例にとどめて、専門医と相談しながら進めていきましょう。

情報取得日 2017年4月時点

予防接種の間隔は1カ月単位ではなく、4週間単位（28日間）であるため、毎月同じ日にはなりません。ただし、曜日は一緒です。また、年齢については出生日を1日目とし、誕生日の前日24時に年齢が1つ加算されます。

標準的な接種月のスケジュール

○＋数字は標準的な接種月を表しており、①であれば1回目、②であれば2回目を意味します。△は時期をずらしても接種できる月、－は基本的には接種しない人が多い月です。

数字が付いている月に受けると効率的に予防接種が進められますが、体調が優れない場合や病院の混み具合によって、柔軟にスケジュールを変えることも一般的です。接種間隔がずれても免疫がゼロになることはありません。

• ロタウイルスには2回接種する1価ワクチンと3回接種する5価ワクチンがありますが、ここでは1価ワクチンを採用しています。
• B型肝炎は0歳のうちに3回の接種が必要です。B型肝炎の3回目は2回目から4～5カ月をあけて接種します。
• 4種混合では11～12歳で2種混合の追加接種を行うため、11歳に「①完了」と記載しています。
• BCGを集団接種する自治体や地域では、同時接種はできません。
• 水痘の2回目は1回目から3カ月あけて接種します。
• MRの2回目は年長の4～6月がおすすめです。
• インフルエンザは生後6カ月を過ぎたら、毎年10～11月頃に接種します。

情報取得日 2017年4月時点

更新履歴

同時接種や接種間隔を確認する

予防接種のスケジュールの作り方

複数回接種をしなければならないロタ、B型肝炎、ヒブ、肺炎球菌、4種混合を早期に完了するには、同時接種を受けることが効率的です。

次に1歳の誕生日を迎えたら水痘、MR、おたふくを同時接種して、1歳1カ月になったらヒブ、肺炎球菌、4種混合を同時接種します。また、これらは6本同時に接収することも可能です。

そのあとはスケジュールが落ち着きますが、3歳になってからの日本脳炎、6歳の4種混合5回目、MR2回目、おたふく2回目を忘れないようにしましょう。

生後3カ月の予防接種を3回に分割

先ほどの自動計算やスケジュール表では、生後3カ月の予防接種を1回にまとめていますが、それでは5本のワクチンを同時接種することになります。

赤ちゃんへの負担を気にするママとパパもいますし、いずれにしても別の予防接種で何度も来院するため、例えば「2本＋2本＋1本」と3分割しても大丈夫です。

ただし、すでに4種混合はジフテリア、百日咳、破傷風、小児麻痺のワクチンが混ざっているため、4種混合だけで実質4種類のワクチンを同時接種しています。

また、欧米ではヒブも混ぜた5種混合やB型肝炎を混ぜた6種混合などが基本であり、すでに接種回数を減らしています。過去の実績から同時接種でも問題ありません。

日本国内で同時接種が浸透しない理由

4種混合などの混合ワクチンは単にワクチンを混ぜているわけではなく、同時に接種しても単体で接種したときと同じ効果が得られるように、添加物が必要になります。

その添加物の種類や量が日本国内のルールでは基準を超えてしまうケースがあり、5種混合や6種混合では開発の前段階で足踏みしていました。

しかし、この状態を放置すると、将来的に海外からの輸入ワクチンに依存せざるを得ないことが懸念されるため、法改正を経て、2017年9月時点では5種混合の臨床試験を行っている段階です。

生ワクチンと不活化ワクチンで間隔が異なる

予防接種は正確には「生後○カ月」ではなく「生後○カ月以上で前回の接種より4週間後」と計算します。何日後ではなく何週間後であるために、曜日はいつも同じでわかりやすいですが、毎月の日付はずれていきます。

予防接種に使うワクチンには生ワクチンと不活化ワクチンがあり、病原体の成分のみを打つ不活化ワクチンは6日間以上、毒性を弱めた病原体を打つ生ワクチンは27日間以上の間隔が必要です。

基本的にB型肝炎、ヒブ、肺炎球菌、4種混合、日本脳炎、インフルエンザは不活化ワクチンを使います。ロタ、BCG、水痘、MR、おたふくは生ワクチンを使う予防接種です。

正確なスケジュールは医師や看護師と相談

算出した「接種可能日」はスケジュールの立て方の参考例ですので、必ずしも結果を守る必要はありません。赤ちゃんや子供の体調を優先しながら、ママとパパの予定、病院や地域の都合と調整しましょう。

決められた月齢や日数を空けないと受けられない予防接種もありますし、これらの予防接種とは別にインフルエンザのワクチンは毎年10～12月に2回打ちます。

また、海外渡航前には狂犬病、13～16歳の女子は子宮頸癌のワクチンを打つ機会もあります。スケジュールを組み直すときも同様の配慮が必要ですので、日程調整はかかりつけの医師に相談しましょう。

防げる病気と副反応の一覧

予防接種には定期接種と任意接種の2種類がありますが、どちらも重要で赤ちゃんや子供を重い病気から守ります。定期接種は自治体の助成があり、期間内であれば無料で予防接種ができます。任意接種は一部の自治体では助成されますが、基本的には自己負担です。

定期接種として接種可能なワクチン

任意接種として接種可能なワクチン

ロタリックスとロタテックの違い

ロタウイルスには全2回接種する「ロタリックス」と、全3回接種する「ロタテック」があり、どちらか一方を選択します。今回の計算式ではロタリックスを採用しています。

実はロタウイルスにはいくつかの種類があり、ウイルス性胃腸炎を引き起こすロタウイルスは、G1P[8]、G2P[4]、G3P[8]、G4P[8]、G9P[8]の5種類があることがわかっています。ロタリックスとロタテックはこの5種類への有効性に違いにあります。

ロタリックスは人への感染率が50％以上を占めるG1P[8]を、完全に予防するために作られています。他の4種類に対しても、2回接種することで予防効果があります。これはロタリックスがG1P[8]の毒性を弱めたワクチンだからです。

一方、ロタテックは胃腸炎を起こす可能性のある5種類すべてを、平等にカバーするように作られています。そのため、5種類に対応しているロタテックのほうが良さそうに思えます。

しかしながら、ロタリックスは特に感染しやすいG1P[8]に対して、極めて高い予防効果が認められていますし、逆に予防効果に関して「どちらでもほぼ変わらない」というデータもあります。

ただ、どちらも生ワクチンですので、接種後から27日間は他の予防接種はできません。予防接種が立て込む赤ちゃんには、接種回数が少ないロタリックスのほうが負担が軽いですし、スケジュールが立てやすいというメリットはあります。

予防接種の回数はロタリックスが2回、ロタテックが3回です。金額的にはロタリックスが「14000円×2＝28000円」、ロタテックが「9000円×3＝27000円」であまり変わりません。

小児科でも積極的にどちらかを推奨しているわけではなく、親の選択に任される場合がほとんどです。

生後2カ月に最初に行う予防接種はヒブ、肺炎球菌、ロタです。まずはこの3個を受診してから、その後のスケジュールを医師や看護師、家族と相談してみましょう。

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